早泄是青年男性最常見的性功能障礙，成年男性早泄的發(fā)病率約為30%左右。北大醫(yī)院男科中心的一項調(diào)查顯示國人的早泄發(fā)病率為28.7%。 隨著大眾健康意識的提高就診患者越來越多，占男科門診的15%。
早泄的評價目前多采用射精潛伏期(即陰莖插入陰道到射精開始的時間)來評價，歐美的流行病學(xué)調(diào)查顯示正常的射精潛伏期為2-8分鐘，而我們的調(diào)查國人的射精潛伏期為3-10分鐘。之所以有這樣的差異是因為歐美是用秒表計時的，而我們的數(shù)據(jù)是根據(jù)被訪者的估計產(chǎn)生。 早泄的發(fā)生受環(huán)境、經(jīng)驗、心理及夫妻關(guān)系的影響很大。其發(fā)病機理主要包括射精中樞高敏感性、周圍神經(jīng)高激惹性及陰莖皮膚感覺過度敏感。根據(jù)其發(fā)病機理目前常用的治療包括降低中樞神經(jīng)敏感的SSRIs(抗抑郁藥)，降低交感神經(jīng)敏感性的α受體阻止劑和降低陰莖皮膚感覺的局部麻醉劑。因早泄與患者的心理特質(zhì)有很強的相關(guān)性，故臨床上使用最多的是降低中樞敏感性的SSRIs，這類藥物對早泄患者的總體有效率為70%-80%。 近來有些人為降低陰莖敏感性提倡應(yīng)用避孕套來延遲射精時間，甚至推薦使用多個避孕套。實際上這些方法在臨床已經(jīng)有許多醫(yī)生嘗試過，并沒有明顯的效果。筆者查閱了國外對避孕套延遲射精的五項研究結(jié)果均未證明使用避孕套可明顯延長射精潛伏期。當(dāng)然臨床上也有個別患者使用避孕套后明顯延長射精，但這并不是適合大多數(shù)早泄患者的治療方法。 使用局部麻醉劑降低陰莖皮膚感覺延遲射精國內(nèi)外有許多的研究，總體有效率50%左右。但它會使男性陰莖、龜頭感到麻木，影響感覺，嚴(yán)重時甚至?xí)绊懖稹Ａ硗馐褂镁植柯樽韯┖笮越粫r最好戴上避孕套，因為可造成女性局部吸收引起陰道麻木，失去性的樂趣。 每種治療均有其優(yōu)缺點，患者應(yīng)根據(jù)自己的情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方法。 推薦閱讀：金融教育從幼兒園開始 男網(wǎng)友困惑：寶寶教育，路在何方？
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