明知對胎兒有害的藥物，為什么還要吃？

　　今年29歲的周鈴(化名)懷孕了，然而拿著醫(yī)院化驗單本該高興的她卻陷入了恐慌。“我半年前患了抑郁癥，一直在吃抗抑郁藥，聽說這些藥物會對胎兒構(gòu)成不良影響，我這寶寶到底還能不能要啊?”

　　確實，隨著抑郁癥的日益高發(fā)和相關(guān)知識的普及，服用抗抑郁藥物的育齡女性也越來越多。很多醫(yī)院精神科的醫(yī)生在臨床工作中就經(jīng)常碰到像周鈴一樣懷孕后不知所措的病人。“我現(xiàn)在服用抗抑郁藥可以要小孩嗎?”“如果我要小孩可以停用抗抑郁藥嗎?”“我現(xiàn)在已懷孕兩個月了，我這個小孩是要好，還是不要好?”

　　懷孕后抑郁復(fù)發(fā)風(fēng)險高

　　據(jù)廣醫(yī)一院精神醫(yī)學(xué)科的余金龍副主任醫(yī)師介紹，最新研究資料顯示，25～44歲育齡女性抑郁癥的終生患病率為10%～20%，而且懷孕與不懷孕的女性患抑郁癥的風(fēng)險是均等的;另一方面，既往有抑郁癥病史的婦女在懷孕后產(chǎn)生抑郁的風(fēng)險增加，尤其是在孕期的頭三個月。

　　針對很多婦女都擔(dān)心的“抗抑郁藥物是否會對胎兒構(gòu)成影響”的問題，余主任指出，任何一種抗抑郁藥都會很快通過胎盤，并對胎兒產(chǎn)生影響，因此在美國沒有一種抗抑郁藥物通過了食品藥物管理局(FDA)的批準(zhǔn)可用于孕婦。

　　余主任認(rèn)為，抗抑郁藥對胎兒的影響首先是這些藥物所可能導(dǎo)致的胎兒器官畸形和發(fā)育畸形。

　　“美國FDA根據(jù)臨床及動物實驗資料把藥物分為A、B、C、D、X五類，A類在孕婦中使用是最安全的，X類禁用于孕婦，因為肯定有害于胎兒。”余主任說，而目前我國在臨床上常用的抗抑郁藥，絕大多數(shù)是C類，也就是說目前尚未發(fā)現(xiàn)抗抑郁藥物與胎兒畸形有明確相關(guān)的證據(jù)，但有幾個用于雙相抑郁障礙和難治性抑郁癥輔助治療的藥物是與胎兒畸形有關(guān)的，包括碳酸鋰、卡馬西平等。

　　用安定類藥替代抗抑郁藥更危險

　　值得注意的是，有些醫(yī)生、病人和家屬擔(dān)心抗抑郁藥物對胎兒的影響，在孕期停用抗抑郁藥物，僅用安定類藥物替代治療，他們認(rèn)為安定類藥物副作用小，對胎兒更安全些。其實這種替代治療方案更不可取，不僅因為安定類藥物沒有抗抑郁作用，更因為大多數(shù)安定類藥物是D類或X類，對胎兒的影響比抗抑郁藥物更嚴(yán)重。

推薦閱讀：孕媽咪：嗜糖之害甚于吸煙！    警惕：艾滋嬰兒數(shù)量急速上升！