如何預(yù)防維生素A缺乏癥

如何預(yù)防維生素A缺乏癥

    我國(guó)為中度兒童維生素A缺乏國(guó)家,其中城市為輕度缺乏,農(nóng)村為中度缺乏,西部地區(qū)農(nóng)村為重點(diǎn)缺乏地區(qū)。不同年齡男女兒童之間維生素A缺乏率無(wú)明顯差別,但不同年齡之間差別明顯,總的趨勢(shì)是隨年齡增大,維生素A缺乏率減少。

    維生素A缺乏分為兩類(lèi)：

    (1)臨床維生素A缺乏：

    患者出現(xiàn)夜盲癥(白天能看見(jiàn)東西,但到夜間看不見(jiàn),活動(dòng)受限),眼角膜或結(jié)膜干燥,畢脫氏斑,角膜軟化,角膜潰瘍或瘢痕等臨床表現(xiàn)。估計(jì)全球280萬(wàn)0-4歲兒童有臨床維生素A缺乏；

    (2)亞臨床維生素A缺乏：

    即血中維生素A降低,而無(wú)上述臨床表現(xiàn),貌似健康的人群,據(jù)估計(jì)全球有2.5億兒童。他們抵抗力低,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,易于患呼吸道感染和腹瀉等疾病且較嚴(yán)重。

    1999-2000年我國(guó)進(jìn)行了全國(guó)性兒童維生素A缺乏情況調(diào)查。我國(guó)為中度兒童維生素A缺乏國(guó)家,其中城市為輕度缺乏,農(nóng)村為中度缺乏,西部地區(qū)農(nóng)村為重點(diǎn)缺乏地區(qū)。不同年齡男女兒童之間維生素A缺乏率無(wú)明顯差別,但不同年齡之間差別明顯,總的趨勢(shì)是隨年齡增大,維生素A缺乏率減少。全國(guó)4-5歲兒童維生素A缺乏率8%,而6個(gè)月以下嬰兒維生素A缺乏率高達(dá)33.4%(其中城市21.2%,農(nóng)村39.4%),如加上可疑維生素A缺乏,可高達(dá)80%以上。

    調(diào)查資料還表明維生素A缺乏的兒童發(fā)熱、急性呼吸道感染及腹瀉的發(fā)病率明顯高于血清維生素A正常兒童。調(diào)查時(shí)詢問(wèn)了一周內(nèi)兒童使用奶、肉、魚(yú)蝦、蛋、肝臟、蔬菜六類(lèi)食物及魚(yú)肝油情況,結(jié)果表明,一周內(nèi)食用過(guò)六類(lèi)食物及魚(yú)肝油的4個(gè)月以上兒童,血中維生素A含量高于未食用兒童。

    美洲、歐洲、大洋洲人群維生素A缺乏較少,與他們飲食中動(dòng)物性食物維生素A攝入量較多有關(guān)。維生素A缺乏主要發(fā)生在亞洲和非洲,與亞洲和非洲人飲食中,植物性食物類(lèi)胡蘿卜素的攝入占80%以上有關(guān)。根據(jù)世界糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織推薦：每日維生素A攝入量,嬰兒350ug,1-10歲兒童400 ug,10歲以上500-600 ug,哺乳母親850 ug。1 ug維生素A相當(dāng)于3.3國(guó)際單位(IU)。

    1992年我國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查表明,2-18歲兒童青少年平均維生素A攝入量相當(dāng)于推薦量為55%,成人攝入量相當(dāng)于推薦量的60%。我國(guó)6個(gè)月以下兒童維生素A缺乏較為突出,可能與母親維生素A缺乏有關(guān)。孕婦維生素A攝入量不足,嬰兒出生時(shí)維生素A缺乏；母乳中維生素A低下,造成6個(gè)月以內(nèi)嬰兒維生素A持續(xù)缺乏。